Desigualdades regionales y baja retención de médicos en Brasil: evidencia de 15 años de análisis por cohorte

Resumen

El objetivo de este estudio fue describir la aplicación de una metodología innovadora para medir la tasa de retención de médicos en las regiones sanitarias de Brasil entre 2009 y 2024. A partir
de los microdatos del Registro Nacional de Establecimientos de Salud – Profesionales, se construyeron cohortes anuales y se emplearon técnicas de análisis de churn, supervivencia y cohorte, basadas en iden-tificadores únicos cifrados. La retención se calculó en función de la permanencia de los profesionales en

las mismas regiones a lo largo del tiempo. Los resultados revelaron una tasa media nacional de retención
del 51 %, con valores más altos en las regiones Sur y Sudeste y más bajos en las regiones Norte y Nordeste.
El Distrito Federal presentó la tasa más alta (80,4 %), mientras que Maranhão tuvo la más baja (36,5 %).
Se identificaron desigualdades intra e interestatales, con las capitales estatales presentando una mayor
retención. La correlación positiva entre la retención y la densidad médica por cada 1000 habitantes (r =
0,748; p < 0,01) sugiere un impacto directo en la cobertura asistencial. Este estudio llena un vacío en la
literatura al ofrecer un método replicable para el análisis nacional de la retención médica, contribuyendo
a la planificación estratégica de la fuerza laboral en salud en el Sistema Único de Salud y respaldando
políticas públicas orientadas a la fijación de profesionales en áreas vulnerables.