Apuntes sobre la noción de territorio en el campo de la salud colectiva: determinación, identidades y territorialidades

Resumen

Este ensayo teórico explora diferentes concepciones de territorio dentro del campo de la salud colectiva enseñando cómo el territorio contribuye a la constitución histórica y organizativa de los sistemas y servicios de atención médica, así como su papel fundamental en el campo de la salud colectiva. El enfoque epidemiológico basado en el paisaje de la Medicina Preventiva Social, que concibe el territorio como un entorno de exposición a enfermedades dentro de los límites del Estado-nación, es superado por el modelo canadiense del Cmpo de la Salud. Este modelo amplía la comprensión de los procesos de salud-enfermedad al integrar entorno, acceso a servicios, estilos de vida y determinantes biológicos con aspectos ecológicos, culturales y simbólicos, así como la responsabilidad social. Por lo tanto, la salud colectiva se ve mejorada por conceptos como territorialidad, identidad y reproducción social, que son importantes para la delimitación y organización de sistemas de atención médica democráticos, para comprender la determinación social de la salud y para implementar redes y estrategias de atención efectivas, especialmente en atención primaria. En última instancia, la noción de territorio es fundamental para comprender las condiciones estructurales de los procesos de vida y enfermedad, así como al compromiso con la transformación social.