Entre la legalidad y la calidad de la atención: análisis crítico de las auditorías en el Sistema Único de Salud en Minas Gerais

Resumen

Este artículo analiza críticamente informes de auditoría realizados en el Sistema Único de Salud por la Secretaría de
Estado de Salud de Minas Gerais, con el objetivo de identificar patrones de no conformidad y discutir criterios técnicos capaces de subsidiar la priorización de auditorías programadas. Se trata de un estudio documental, de naturaleza ecológica y enfoque mixto, que analizó un total de 629 auditorías concluidas entre 2011 y 2024, que abarcaron 333 municipios, con datos extraídos del
Sistema de Auditoría del SUS. De estas, 593 (94,3 %) presentaron no conformidades, totalizando 11.816 hallazgos. El análisis textual se realizó mediante IRaMuTeQ, utilizando nube de palabras, grafo de similitud, clasificación jerárquica descendente y análisis factorial de correspondencias. Se identificaron dos ejes principales de vulnerabilidad: asistencial, caracterizado por barreras de acceso, fallas en la Atención Primaria de Salud y precarización de la Estrategia de Salud de la Familia; y de gobernanza, relacionado con la ausencia de planificación, déficits de regulación y uso inadecuado de recursos. Se evidenció un predominio de vocabulario técnico-financiero y una baja centralidad en el usuario. Se concluye que, a pesar del volumen significativo de auditorías, existen lagunas en la sistematización crítica de los hallazgos, lo que limita su potencial para inducir mejoras en la gestión y en la calidad de la atención en el SUS.